今年以来，射阳县医保局坚持以“便民、利民、惠民”作为出发点，牢牢把握“四个聚焦”，深入推进优化营商环境工作，受到广大参保群众的广泛好评。

聚焦“参保”广覆盖。更新清洗全民参保登记信息数据，加强与公安、税务、人社、卫健等单位共享数据的分析与运用；组织专班进村入户指导推进，形成推动整体合力，参保扩面成效明显。截至目前，城乡居民基本医疗保险参保人数达65万人，完成市下达目标任务数64.85万人的100.22%。

聚焦“经办”优效能。加快推进我县“15分钟医保服务圈”建设，进一步提升医保基层经办服务能力，努力实现医保经办公共服务更加均等公平，全面构建覆盖城乡、便捷高效、统一规范、权责合理的县镇村三级经办服务体系。目前，我县已创成“15分钟医保服务圈”省级示范县，临海镇为民服务中心、黄沙港镇渔民服务中心创成“15分钟医保服务圈”省级示范点。

聚焦“改革”增活力。坚持“以收定支，保障基本”、“科学合理，公平公正”、“全程管理，激励约束”等基本原则和基金预决算制度，科学制定县域内医疗机构总额预算。通过医保支付的调节作用，催生资源共享、双向转诊，鼓励通过加强内部管理降低成本、减少费用。同时积极支持县域医共体建设，坚持以DRG付费为主的支付方式改革，对县域医共体实行打包付费，结余留用，超支不补，县外节约奖励。

聚焦“监管”强保障。定期开展基金精准化分析，召开基金运行分析会，盘点全县医保基金的收、支、结余情况，精准化分析医保基金运行态势；建立应急预警机制，对基金分析中发现基金超支或运行异常定点医疗机构重点关注，进行基金预警提示，建立健全应急处置机制，构建风险防控屏障。今年以来，共现场检查定点医药机构568家，处理326家，追回基金678.76万元，加处违约金31.03万元，向公安机关移送涉嫌骗保案件2件，向纪委监委机关移送问题线索1起。