党的二十届三中全会指出，要“完善基本公共服务制度体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往”。建设“15分钟医保服务圈”,是我市落实深化医疗保障制度改革的一项惠民举措。近年来，我市相关部门聚焦群众医保经办服务过程中的“急难愁盼”问题，着力构建县镇村三级联动、城乡一体、覆盖全域的医保公共服务网络，切实提升医疗保障服务能力，为保障和改善民生、促进经济社会发展发挥了积极作用。

但在运行服务中也存在一些问题和不足。一是基层经办人员稳定性相对较弱。医保覆盖面不断扩大，经办工作量成倍增长，但基层人员工资待遇低、流动性大，特别是村居工作人员，一般都是身兼数职，事情较多。新入职后需要经过一段时间的培训才能熟悉业务流程，而在这个过程中，可能会出现服务质量不稳定的情况，频繁的人员流动还可能导致工作交接不顺畅，对“15分钟医保服务圈”的稳定运行带来挑战。二是经办服务人员专业素质尚存差距。村居经办人员以兼职为主，年龄结构层次、学历水平参差不齐，医保政策复杂多变，部分村居人员对医保政策理解不透，在操作医保信息系统时速度慢、错误多，导致办理业务效率低下。比如在参保登记、信息变更等业务的办理过程中，可能因为系统操作不熟练而耗费大量时间，增加群众等待时间，甚至可能出现错误录入信息等问题，给群众带来不必要的麻烦。三是医保政策宣传实效性不够。虽然医保系统通过媒体、微信公众号、印发宣传折页等方式对医保政策进行了有力宣传，但部分参保人员仍存在参保政策、经办程序、报销范围及比例等了解不深、认识不充分的情况。宣传内容不够生动形象，多为枯燥的文字阐述，缺乏案例分析、图表展示等易于理解的形式，导致群众对新政策的理解和接受度不高。根据基层实践和调研情况，建议：

一、加强培训，提升服务效能。通过线上、线下、视频等方式，从政策理论、业务技能、礼仪规范等方面进行培训，通过请进来、走下去的方式，面对面、手把手指导，提高基层医保经办人员应知应会能力；在群众办事过程中，通过窗口经办人员现场引导等方式，提高网上办、掌上办的知晓度和认可度，引导群众更多采取线上申请，全力提升医保经办“不见面”办理覆盖面；优化提升“15分钟医保服务圈”服务功能，建立特定人群参保档案，实现参保人员基本信息属地化、实时化、责任化管理，做细做实帮代办业务，让医保经办真正赢得群众的点赞和认可；持续开展医保系统练兵比武活动，树立医保人爱岗敬业、便民高效的服务意识。

二、规范管理，狠抓行风建设。根据省市“15分钟医保服务圈”建设及医疗保障行风建设要求，制定工作绩效评价、监测方案，每季度对辖区内各级经办窗口常态化开展绩效评估工作，切实提升服务质量；严格落实医保窗口“首问负责制、限时办结制、一次性告知制、责任追究制”和政务服务“好差评”等制度，加强对窗口工作人员管理，严格工作纪律、增强服务意识、规范办事行为，提高办事效率，积极打造群众满意的医疗保障服务。

三、健全机制，提高政策知晓率。广泛宣传“15分钟医保服务圈”建设，将宣传工作与政策解读、社会监督相结合，多渠道听取群众意见建议，不断提高社会认知度和群众知晓度；开展“全民参保月”宣传活动，努力营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，全力打通群众办理医保业务“最后一公里”,不断增强群众的获得感和满意度。

四、延伸触角，健全医保服务网络。扎实开展医保信息化标准化工作，推进医保信息化服务平台向基层延伸，将医疗保障信息化建设贯穿于医保经办的全过程，构建起纵向到底、横向到边的医保信息网络。同时，加强与其他部门信息系统的对接，实现数据的共享和互通。通过医保智能化、信息化建设，在提升群众办事效率、增加办事体验感的同时，使医保经办全流程处于医保信息网络的监管之下，进一步保障经办服务优质高效。