各中心、镇卫生院（医院），县直医疗卫生单位，民营医院，农盐场医院：
现将《2013年全县卫生工作要点》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。
特此通知。
射阳县卫生局
2013年2月26日
2013年全县卫生工作要点
2013年全县卫生工作总的要求是以党的十八大、全国省市卫生工作会议和县党代会、人代会、政协会精神为指导，以“全面深化医改、着力推动转型、狠抓运行规范”为主题，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公益性、正义性、可及性、有效性方向，依靠人才、信息、技术、管理手段，推动基本医疗制度、基本公共卫生服务制度、基本药物制度和基本医疗保障制度的有效融合、有力联动、有序发展，促进医疗卫生服务全面转型，不断提高居民健康管理服务水平，努力为全县人民提供更高水平的医疗卫生服务。
一、全面深化医疗卫生改革，进一步完善公益性运行机制
1、深入实施基本药物制度。加强基本药物采供管理，调整完善全县基本药物采购品种目录，基本满足群众用药需求。加大未实施基本药物制度医疗机构优先配备、使用基本药物推进力度，确保一、二级医疗机构基本药物配备比例和使用率分别达到85%、75%和60%、40%。
2、启动县级公立医院改革。根据国家和省市统一部署，认真做好县级公立医院改革调研摸底，组织模拟测算，主动与县发改、财政、物价、人社等部门协调，制定我县公立医院改革工作实施方案，破除“以药补医”机制，研究调整医疗服务价格，建立县级公立医院多渠道补偿新机制，适时稳妥启动全县公立医院改革。
3、稳定完善新的补偿机制。在不增加群众个人负担的基础上，合理提高基层医疗卫生机构“一般诊疗费”标准，村卫生室提高到每次5元，卫生院提高到每次10元。完善财政补助资金考核发放制度，实行按月拨付和考核兑付相结合的办法，按月拨付提高及时性，考核兑付提高严肃性，大力提高资金使用效率，保证基层医疗卫生机构正常运转。
4、积极化解基层发展债务。进一步完善基层医疗卫生单位预算管理制度，加强财务监管，保证各类资金专款专用。认真落实基层医疗卫生机构化债实施意见，严格按照核定的债务基数、时间节点和债务性质，稳妥实施债务化解工作，坚决防止发生新债，确保在省规定的时间内完成基层医疗卫生机构发展债务化解工作。
二、健全完善农村合作医疗，进一步放大正义性保障效益
5、稳步提高新农合实际保障水平。将新农合筹资标准提高到每人350元，其中财政人均补助280元。完善2013年新农合补偿方案，科学管理和合理使用新农合基金，重点提高慢性病门诊报销比例，确保住院政策补偿比达75%以上，力争住院实际补偿比提高5个百分点。
6、探索建立农村居民大病保险制度。发挥市场机制作用,探索建立农村居民大病保险制度，年度最高赔付不低于5万元，进一步降低农村大病患者医药费用负担，实现新农合、农村居民大病保险、农村医疗救助三项制度协同互补，努力构建多层次农村居民医疗保障体系。
7、扩大农村居民重大疾病保障范围。将肺癌、食道癌等大病纳入农村居民重大疾病保障范围，将农村居民重大疾病保障范围扩大到20种以上，实际补偿比例达到70%以上，困难群众补偿、救助比例达到90%。
8、强化新农合运行综合监管。完善新农合支付方式和综合控制费用措施，全面实施住院按床日付费制度，加大按病种、按人头付费工作监管力度；严格控制住院人次、次均住院费用和住院药占比等关键指标增长幅度；完善逐级转诊制度，引导患者合理就医，缩短平均住院日，降低医药费用支出；强化定点服务机构监管，促进省、市定点机构联网结报和网上监管，加强县外和大额医药费用核查管理，健全诊疗费用定期评审制度，提高资金使用效益，确保新农合基金安全。
三、着力改善基本医疗条件，进一步提高可及性服务能力
9、完善基础设施和诊疗设备。大力提高全县医疗卫生机构基础设施建设水平，积极推进县医院新院区建设工程；加快实施卫生监督所、二院等12个项目基建工程；协调新建小区预留社区卫生服务用房，推动村卫生室进党群服务中心服务，创建2个省级和100个县级示范村卫生室；指导振阳医院完成搬迁和杨氏骨科医院迁建。制订医疗设备更新计划，积极争取上级扶持，加快设备提档升级进程，做到合理配置、规范使用。
10、加强专科和服务能力建设。大力推动县级医院与城市三级医院的技术协作，有效提升县级医院服务能力，减少居民外出就医比例。加快医院创等升级建设，启动县三院二级精神病专科医院创建，振阳医院、康复医院、仁爱五官科医院二级民营医院创建，窦氏烧伤医院、鲍墩医院一级民营医院创建工作。大力开展学科建设，积极申报科研立项和新技术、新项目引进奖，年内新创建市级重点专科和特色专科5个以上，新申报科研立项8项以上，获得新技术、新项目引进奖8项以上。大力推进县、镇两级医疗机构协作，探索双向转诊办法，提高群众基层首诊率和全县卫生资源综合使用效率。
11、整合优化卫生资源配置。稳妥开展全县产科、外科资源优化整合工作，按照“统筹发展、严守标准、依法准入、分步实施”的原则，逐步将全县优质资源集中到各中心和重点卫生院；抓紧筹备建设全县影像诊断中心，以区域卫生信息平台为载体，以县级医院影像人才为支撑，由基层单位负责影像摄制和数据上传，由县影像诊断中心负责明确诊断和结果反馈，建立县级医院与基层医疗机构影像诊断协作关系，切实为全县群众提供更加优质的医疗卫生服务。
12、充分发挥中医药特色。县中医院要通过国家二甲中医院复核评审。强化中医药诊疗设备配置、适宜技术培训和服务项目拓展工作，规范县中医院中医科室建设与整合，形成中医“治未病”中心；大力提高中医适宜技术使用率，确保镇、村开展使用中医药适宜技术分别不少于10项和4项。
13、推进临床规范诊疗。抓住医疗技术准入关键环节，进一步强化医疗服务行为源头管理，注重医疗设备、技术的准入论证，确保添置新设备、引进新技术的安全、有效和经济。大力推广临床路径实施范围，提高诊疗行为规范性。持续深化抗菌药物临床使用专项整治行动，切实做好药品（疫苗）电子监管系统建设，开展临床抗菌药物使用实时监控和处方、病历点评工作，推动医疗服务“三合理”。严格落实岗位责任制和责任追究制，大力提高核心制度执行力，强化医疗服务质量控制，全面提高医疗质量，保证医疗安全。
四、全面夯实公共卫生服务，进一步健全有效性干预机制
14、规范实施公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目补助资金人均不低于30元。科学制定2013年基本和重大公共卫生服务项目实施方案、绩效考核细则，注重发挥项目资金的引导作用，适当向老年人、慢性病人、重性精神病人、妇女和儿童等重点人群倾斜，提高重点人群健康干预管理水平。认真开展公共卫生服务绩效评估，强化项目组织管理，为群众争取更多卫生福利。扎实开展农村项目改厕和卫生镇村创建工作，确保完成1.5万座改厕任务，建成省级卫生镇2个、市级卫生镇3个，省级卫生村17个、市级卫生村20个。
15、提高疾病预防控制综合管理水平。加强传染病防控管理，有效控制甲乙类传染病发病率，充分发挥结核病“三位一体”新型防控体系职能，切实做好重点传染病防治工作，及时处置突发传染病疫情。全面完成数字化公共卫生服务中心建设任务，加强流动儿童管理，提高建薄建证率，确保基础免疫接种率、加强免疫接种率、及时接种率均达95%以上。深入开展健康教育和健康促进工作，将《周末卫生》升级为《健康射阳》，大力开展全民健康生活方式行动，积极协调开展无烟单位创建和健康素养干预监测、健康知识巡讲、健康元素创建、健康促进学校创建等活动。加强学校卫生督导，做好中小学生健康体检，完善学生因病缺课监测和网络直报工作。
16、推广居民健康管理签约服务。大力推行居民签约健康管理服务，研究制定健康管理规范和流程，加强培训指导，促进健康管理服务技术指导团队规范服务，切实提高服务团队解决实际问题的能力。进一步完善服务团队设备配置，争取配备快速血糖检测仪、便携式B超和心电图等基本医疗设备，满足团队服务需要，为广大群众提供更加积极的医疗卫生服务。
17、全力创建国家慢病管理示范区。开展国家慢病管理示范区创建工作，制定创建工作方案，完成全县慢性病防治社区诊断报告，出台全县慢性病综合防治规划，扎实开展居民电子健康档案建设，分类分批更新健康信息，完善慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。在加强居民死因与恶性肿瘤发病监测基础上，全面启动心脑血管事件的登记报告，尽快完成2012年回顾性调查补报。积极开展老年人保健和首诊免费测血糖、测血压工作，设立健康指标自助检测点，建立村级慢性病病人自我管理小组，进一步抓实慢性病病人管理，积极主动实施早期干预，全力降低致残率和病死率。
18、深化卫生监督协管工作。开展卫生监督协管示范镇创建活动，重点装备一批基层卫生监督协管室，达到有房子、有牌子、有制度、有设备、有台账的“五有”标准。积极探索镇级卫生监督员制度，选拔聘任镇级卫生监督员，协助承担部分卫生监督工作。进一步落实分片巡查网格责任，建立卫生监督效能考核体系，实现绩效考核精细化和科学化。认真做好省卫生监督管理系统、县行政权力系统端口对接和卫生监督协管功能模块的开发使用工作，力争卫生监督执法数据录入率、及时率、准确率达100%。
19、开展“卫剑”专项行动。联合县公安、工商、药监、城管等部门，开展“卫剑”专项行动，集中取缔一批黑餐饮、黑诊所，处理一批违规违法的饭店、学校食堂、医疗机构、浴室、美容店，曝光一批抽检不合格的餐具消毒公司、水厂、医院、幼儿园，培植一批餐饮、公共场所、学校食堂示范单位。
20、创建省妇幼卫生先进县。全面提高早孕建册率和产前筛查率，及早开始孕情跟踪，及时建册开展体检。加强高危孕产妇管理，做好高危孕产妇转诊工作，全面实行住院分娩补助。扎实开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断工作。从严掌握剖宫产指征，切实降低剖宫产率。认真落实国家“托儿所幼儿园卫生保健工作规范”，做好托幼机构卫生保健管理。
21、创建省卫生应急示范县。完善院前急救网络，推进急救信息联网，提升院前急救能力。进一步完善卫生应急预案，加强群体性中毒等突发公共卫生事件救治演练，提高组织指挥、医疗救治、卫生监督、疫情处置、信息报送等工作的协调性、及时性和有效性。
22、大力提升精神卫生服务能力。认真贯彻实施《精神卫生法》，深入推进重性精神病人治疗管理工作，提高精神病人的规范化治疗率，有效降低精神病人的社会肇事肇祸率。
五、健全有效保障机制，为实现全年目标提供有力支撑
23、加强卫生人才队伍建设。积极探索现场招聘、提前招聘和正常招聘相结合的长效招聘新机制和县编镇用的新型卫生人才管理办法，年内招聘研究生10人以上，大专以上毕业生90人以上，努力解决乡镇卫生人才难招难留的现实难题。通过临时聘请、借用、兼职、技术指导和合作等柔性人才引进机制，吸引高层次人才、急需人才和特殊专业人才，为我县医疗卫生工作服务。建立卫生技术人员技术档案，加大重点卫生人才培养力度，鼓励优秀人才与上级医院开展技术、项目合作，积极推进卫生人才资源整合，放大优秀人才集聚效应。
24、狠抓卫生职业精神建设。围绕建设“清廉卫生”目标，扎实开展卫生技术人员宗旨意识教育，努力锻造新时期卫生职业精神，倡导和激发医务人员的职业良知，自觉实践全心全意为人民服务的宗旨；开展333卫生行风建设年活动，积极开展综合治理，严厉打击损害群众利益的各类不规范行为；探索第三方社会评价机制，大力构建卫生行风建设社会监督体制，倾听群众呼声，接受民主评议，借助外力提升行业形象，着力构建和谐的医患关系。
25、拓展提升卫生信息化水平。强化区域卫生信息平台应用，完成网络升级改造，递进开放公网运行。改版《鹤乡卫生》网站，建立居民健康信息门户网站，逐步实现卫生信息跨系统、跨机构、跨地域互联互通和共享使用，积极推行居民健康卡，为实现居民健康自我管理服务。开展镇医疗机构系统集中式部署可行性研究，为基层医疗机构统一提供机房服务；建立全县数字化接种门诊远程监控系统；探索实施村卫生室系统云部署；试点开发无线查房、无线随访系统。切实加强数据安全防范，开展县、镇数据异地备份，将县卫生信息中心数据向县电信部门备份，各医疗卫生单位数据向县卫生信息中心备份。
26、大力推行积分制度管理。制定《射阳县卫生专业技术人员职称晋升申报规定》，探索医师考核与职称晋升积分管理制度，研究乡村医生服务行为积分管理办法，激发广大医务人员竞争力、创造力和奉献力。推进监管对象量化积分管理，认真落实医疗机构不良行为计分管理办法，进一步充实新农合定点机构计分管理制度，积极推进公共卫生场所、餐饮服务单位等各级各类监管对象的量化积分管理，通过全程量化积分管理，提高管理的科学化、精细化水平，不断丰富管理手段，切实提高管理的有效性。
27、调整完善绩效考核制度。进一步完善绩效考核指标，严格绩效工资考核发放，适应新的运行机制要求，兼顾服务数量、费用控制、慢病定诊等激励性指标和次均费用、药占比、输液率等约束性指标考核，强调工作质量，激发工作效能。用好创先争优奖励基金，及时审批与考核兑现，合理拉开个人收入差距，调动业务骨干积极性。