县人民政府：

2019年，我委依法行政工作按照年初制定的工作思路和工作计划，在县委、县政府的领导下，在市卫生健康委的指导下，对照指标，重抓落实，有条不紊的顺利开展各项工作。现将工作总结如下：

一、部署落实依法行政工作

县卫生健康委在年初卫生工作大会上，对我委依法行政建设进行了全面部署，将依法行政建设工作任务目标作了明确的分工和要求，确定了县卫生健康委依法行政建设工作措施和推进方法，对依法行政建设工作重要事项，需要协调解决的重点、难点问题进行了分析。要求委政法科负责落实委依法行政建设工作，制定依法行政建设工作计划，稳步开展依法行政建设工作，完成委依法行政建设工作，并负责对全县医疗卫生机构的依法行政工作进行的指导，检查和考核工作，做好信息报送、迎接考核等具体工作。

二、依法全面履行政府职能

（一）认真贯彻落实县委、县政府行政审批改革的精神，规范行政许可。今年，我委按县行政审批局要求，对54项卫生健康公共服务事项的办事指南和流程图重新进行了完善，在省政务平台上进行编制。按《江苏省行政权力清单进行动态调整的通知》要求，对70项卫生健康行政审批权项、54项卫生健康公共服务事项重新编制和完善办事指南，优化办理流程，明确办理条件，进行动态跟踪服务，解决了办事指南内容笼统群众看不懂等问题，使卫生行政许可更加快捷、便民。按县委县政府要求，全面推进卫生行政许可不见面改革，将所有卫生行政许可事项实行“不见面”审批，“不见面”审批率100%。对公共场所服务项目实施行政许可承诺制，实行公共场所许可先发证、后审查模式，极大方便了群众，提高了办证效率。按县行政审批权局要求，将公共场所行政许可移交给行政审批局。

今年，我委还对刚移交我委职业健康监管行政处罚等事项进行编制，并录入省政务平台。

（二）积极推进政务服务改革。根据县编办要求，我委严格按要求对行政审批服务事项办事指南和办事流程进行一一一梳理，重点规范办理依据，受理范围、申请条件、申请材料、办理时限等要素，依法科学合理的减少申请材料，消除模糊语言、兜底条款，为群众办事提供清晰指引。明确各环节审查或检查的内容、要求和方法，规范和限制自由裁量权。目前我委已按要求完成全部办事指南和业务手册录入射阳县权责清单系统工作，并指定专人跟踪维护。

为了更好地为企业服务，在射阳县卫健委“一窗一网”不见面改革领导小组的领导下，按照《射阳县卫生健康“一窗通办、一网通行”利企便民不见面集成改革工作方案》的要求，全面推动我委审批服务理念、制度、作风全方位深层次改革，着力打造“宽进、快办、严管、便民、公开的审批服务模式和优化营商环境，建立企业服务便捷通道，更好地为企业服务，为射阳经济服务。

（三）优化和规范行政审批流程，提高行政审批效率。我委的行政许可事项全部实现网上咨询、网上申请、网上审批、网上查询、网上投诉、EMS快递材料、手机短讯提醒等服务，申请人可通过网站、电话、手机APP和微信等方式，实现“不见面审批”模式。

今年，我委行政许可为养老机构备案3家；中医诊所备案1家；注册2家口腔门诊部；注销3家医疗机构；对56家医疗机构进行了年度校验；对247家医疗卫生机构进行换证；医师和护士护首次注册162人；医师和护士变更注册273人；护士延续注册35人。共核（发）公共场所卫生许可证452件，其中新发428份（其中公共场所422份、集中式供水1份、放射诊疗5份），延续6份，变更8份（其中公共场所5份，放射诊疗3份），补发3份，注销7份。通过建设项目职业病危害预评价审核5项，建设项目职业病防护设施竣工验收7项。

三、推进行政决策科学化、民主化、法治化

规范重大事项决策行为,完善行政决策机制。健全行政决策制度，严格执行县政府重大行政决策程序规定的要求。在重大决策作出前，广泛征求利益相关方和社会公众对决策实施的意见和建议，进行专家咨询论证和风险评估，对决策事项进行合法性审查及经委领导集体讨论决定，未经委政法处合法性审查或者经审查未通过的，不作出决策。积极开展重大行政决策后评估，根据重大行政决策后评估结果，对决策进行调整，我委的重大事项，如招聘人员、重大采购、人事任免、重大决策等都按制度进行公开和公示，做到决策公开、公正、合法、透明。

四、坚持严格规范公正文明执法

（一）依法确定行政执法资格。严格落实行政执法主体合法性审查和行政执法人员资格管理制度。遵循“执法必持证、持证必培训、培训必考试”的原则，严把我委行政执法人员入口关，加强行政执法队伍管理。每名卫生执法人员在网上卫生监督平台业务学习不少于30学时，每年参加所业务学习不少于12次，每年组织一次卫生健康执法工作内容考试，定时参加省、市组织的业务学习和培训，且参加培训后，参加培训人员必须将培训内容对委全体执法人员进行培训。通过这些多形式的培训，极大地提高了我委行政执法队伍的素质和执法水平。

（二）推进行政执法全过程记录工作。为严格规范执法、公正文明执法，进一步创新执法机制，完善执法程序，全面推进行政执法全过程记录工作，严格执行《射阳县卫生健康行政执法全过程记录制度》、《射阳县卫生监督信息系统应用管理制度》、《射阳县卫生健康行政执法案卷归档与档案管理制度》等配套制度。执法完毕，要将执法过程全部录制成光盘存档。今年来，我委将实施行政执法全过程记录制度工作列入县政府《加快全县卫生事业发展三年行动方案》中去，由县财政安排专项经费保障设备采购、场所改造。2018年我委已经投入了10万余元，购置了24台手持执法终端、5台4G执法记录仪和1台数据采集站，制定了全过程执法记录制度实施方案、七类24种行政执法全过程工作制度。现在，我委所有的行政执法全过程记录。

（三）执行“双随机”抽查机制。根据省、市卫生监督监测双随机工作部署，及时启动开展双随机工作，制定工作方案，统筹安排，全面实行卫生监督执法全过程记录，执法记录仪中相关音视频资料均导入数据采集站，做到全过程留痕、可回溯管理。今年，国家卫健委下发的双随机季度任务执行单数为279户，截止9月中旬，已经全面完成，实际完成监督277户、监测207户，国家平台监督完成247户、任务完成234户、任务关闭45户，监督完成率88.53%、案件数5件、罚款2000元、完成率83.87%、完结率100%，其中放射卫生、医疗卫生、传染病防治和计划生育条线完成率、完结率均达100%。

（四）坚持完善行政执法案件移送体制。建立有与多部门的合作监管执法制度，部门之间形成相对稳定的专门机构专人联系，保持信息通畅，并根据案件情况不定期进行信息交流。今年，向公安移送非法行医案件1起，向市场监督管理局移送涉嫌经营假药案件1起。对2018年度未履行6起案件依法进行催告，办结5起，申请强制执行1起。

（五）行政执法行为和程序合法适当。定期开展行政处罚案卷自证工作，经评查，我委的行政处罚案卷基本能够做到主体适格；适用法律准确、事实认定清楚、证据充分，量罚适当，程序合法，严格遵守各执法环节；文书较规范、齐备，归档较规范。

五、强化对行政权力的制约和监督

强化对行政权利的制约和监督。加强卫生健康系统内部层级监督，并自觉接受人大监督、民主监督、司法监督、社会监督和舆论监督，依法执行人大的决议、决定和人民法院的生效判决、裁定，重视并认真办理人大代表议案、政协委员提案和人民法院的司法建议等。

依法主动公开政府信息。我委依法编制、公布政府信息公开指南和政府信息公开目录，并做到及时更新。加强重点领域信息公开专栏建设，积极稳妥推进财务信息公开，行政权力运行信息公开，公共卫生、计划生育领域资源配置信息公开，行业公共服务信息公开和公共监管信息公开，并按照有关规定的要求公开财政预决算信息、年度政府信息公开报告、新进人员进入、重点领域服务事项等内容。

六、深入开展卫生监督协管服务“突破年”活动。

4月10日，召开全县卫生监督协管服务“突破年”工作会议，对卫生监督协管服务“突破年”活动进行工作部署。通过 “突破年”活动的督导推进与协管季度工作督导相结合，紧紧围绕活动任务目标，扎实开展服务示范创建，推进活动深入开展，全面提升我县卫生监督协管服务质量和效能。目前，各基层协管服务单位经过对照创建标准自查验收，已有盘湾中心卫生院等5家单位向市卫健委申报卫生监督协管服务示范单位，力争年底成功通过卫生监督协管服务先进县创建验收。

七、深入开展专项行动，严打各类不法行为

（一）扎实抓好饮用水卫生监督工作

1．组织水厂专项执法检查。今年来，射阳卫生监督所联合县疾控中心对全县35家农村水厂进行了两轮次执法检查和水质监测，对10家水质检测不合格的水厂进行跟踪督查，对水厂水质进行复检。今年来，射阳卫生监督所组织执法力量对千秋、开发区所属10家农村水厂进行重点检查，对17家农村小水厂进行连续执法检查，推动全县区域供水全覆盖。同时对加大射阳水务公司水质监测力度，1—9月份共监测水样90份，合格率100%，水质监测结果按时在射阳县政府网站进行公示。

2．组织涉水产品专项执法检查。今年4月底，我委组织人员对盐城市舒得过滤器制造有限公司进行建档立卡、现场指导和执法检查。针对该公司从业人员健康证过期问题，现场下达了整改意见，要求限期整改。今年6月份，我委对江苏临海树脂科技有限公司、盐城普鲁泰克炭素有限公司两家涉水产品生产企业进行了执法检查。

3．开展生活饮用水宣传周活动。今年5月12—18日，为2019年饮用水卫生宣传周。县卫生监督所在县城恒隆广场、东都天润小区进行现场咨询活动，组织小分队到实验小学开展饮水卫生知识讲座。县卫生监督所召开水厂负责人会议，组织学习饮用水卫生法律法规、公布水质抽检结果、通报存在问题，落实水厂安全供水主体责任。全县宣传周活动做到县镇村联动，卫生监督协管员、信息员深入农村集市、学校、居民集中居住点向群众宣传饮水卫生知识，提高群众健康意识。

（二）扎实抓好公共场所卫生执法工作

1、加大公共场所专项执法力度。今年“一节两会”期间，我委组织了全县大中型住宿场所及商场、影剧院、浴场等人群聚集场所专项监督检查。共检查各类公共场所经营单位247户次，其中住宿场所70户次，现场快检室内空气69项次，合格50项次，合格率72.46%。同时我们加大行政处罚力度，今年来共对13家公共场所经营单位进行立案查处，行政处罚案由达4个。

2、完成中高考卫生保障工作。今年来，我委对接待中高考住宿的迎宾馆等10家单位进行了执法检查，重点检查了住宿场所的“两证”、顾客用品用具的清洗消毒、室内空气通风、公共用品用具索票索证等情况, 针对个别单位存在从业人员健康证明不全、公共物品消毒不规范等问题，责令限期整改，圆满完成了卫生监督保障任务。

3、开展国家卫生县城复审工作。今年，我县国家卫生县城接受复审。我委根据复审指挥部工作要求，组织7个执法小组，对县城内712户公共场经营单位逐一登门检查，督促经营单位亮证经营，人员持证上岗，信息公示、管理制度、禁烟标识张贴上墙，公用物品消毒到位。截至目前，发放卫生监督信息公示牌112份，张贴禁烟标识219份、消毒桶标识148份，发放皮肤病专用工具箱208个，有力地改善了县城公共场所经营单位的卫生状况。

（三）扎实抓好医疗市场监督工作

1．开展预防接种专项检查。针对网上金湖过期疫苗事件的信息，我委率先组织4个执法小组，设计了一般预防接种单位、产科预防接种门诊、狂犬病疫苗预防接种门诊专项检查表，对全县24家预防接种单位进行了执法检查。1月12日，由委领导、职能科室负责人带队，再次组织5个执法小组完成了第二轮预防接种单位执法检查。对县二院（城关镇）接种门诊派员驻点督导，时间长达一个多月。通过强有力的执法检查，督促问题整改，保证了全县预防接种工作的安全。

2．开展非法口腔诊所专项整治。今年3月下旬，我委对非法口腔诊所进行集中整治，依法对县城区15家口腔诊所进行立案查处，对已取得医疗机构设置批准书仍在原址经营的3家口腔诊所责令歇业整顿。超序时完成市所下达的整治任务，实现辖区内非法口腔诊所行政处罚全覆盖。

3．开展依法执业专项检查。2月下旬，我委以医疗机构违法违规行为集中排查为契机，组织5个执法小组，历时一周，对全县123家医疗机构进行拉网式检查，对2家医院进行立案查处。今年10月份，我委对镇级卫生院放射防护规范化建设、法宝传染病报告质量、18项医疗核心制度执行进行了执法检查，对违法行为严重的单位进行立案调查。

4．开展医院感染管理专项执法检查。今年5月下旬，我委对全县45家医疗机构（一级以上医疗卫生机构37家、口腔门诊部8家）医院感染管理工作进行检查。其间还对4家血液净化中心进行了两轮次的监督检查。对各单位存在问题除现场开具卫生监督意见书外，还同主要负责人进行面对面沟通。对基层单位存在的消毒供应室流程不规范、“两废”处置不规范、消毒效果监测不规范等问题进行通报，责令限期整改。

5．开展打击非法医学美容“回头看”。我们对2017年立案查处的6家非法医学美容单位进行复查，经检查，2家单位关闭，4家单位未发现异常。今年来，我委对群众举报的2家单位涉嫌非法医学美容进行立案查处。

6．开展餐具集中消毒单位专项执法检查。今年以来，我委铁腕整治餐具集中消毒单位违规行为， 1月份、5月份先后开展两次“家家到”执法检查，对4家餐具集中消毒单位进行处罚，并将执法情况函告县市场监督管理局。

（四）扎实抓好学校卫生监督工作

1、组织学校卫生执法检查。今年春秋两学期，我委分别组织5个、7个执法小组，对全县137所学校进行了执法检查。重点对传染病防控、近视防控、饮用水管理等五个方面进行了检查。针对检查发现的问题，现场下达卫生监督意见书，要求学校落实整改，并对这些问题进行了汇总，向县教育局进行通报。今年4月下旬，我委对射阳外国语学校水痘暴发疫情防控情况进行持续执法检查，保证县疾控中心提出的疫情防控措施一一得到落实。

2、开展学校卫监行动。今年5月份，我委在全县面上推动学校卫监行动，督促学校对标找差，自查自纠。今年9月份结合秋学期学校卫生执法检查，对学校存在问题整改情况再督查、再跟踪。我委对县三中、港城实小2所进行了学校卫生综合评价，2所学校均为合格。

3、开展儿童青少年近视矫正监管专项行动。今年，我委分别对县幼儿园等5家幼托机构和北斗星教育培训中心5家校外培训机构采光照明情况进行现场抽检，抽检结果全部合格。我委在加大学校近视防控工作督查的同时，对全县6家眼科诊疗机构和县城恒隆广场鹰眼美容门市进行了执法检查，组织小分队到人民路小学开展近视防控知识宣传，培养学生科学用眼习惯。

今年以来，抓住全面开展扫黑除恶行动的契机，重拳出击，开展种类专项执法行动，立案查处各类违法行为50起，其中非法案件26起（非法中医1起、非法口腔16起、非法医疗美容3起、非法行医6起），医疗服务案件5起，饮用水卫生案件1起，公共场所卫生案件14起（简易程序5起），餐饮具集中消毒案件4起（简易程序2起），已作出行政处罚决定44起，罚没款10.81万元。向公安移送非法行医案件1起，向市场监督管理局移送涉嫌经营假药案件1起。对2018年度未履行6起案件依法进行催告，办结5起，申请强制执行1起。

八、认真做好学法用法和普法工作，全面提高卫计工作人员法治素质。

认真执行县委、县政府的决策部署，深入实施我县“七五”普法规划，落实国家机关“谁执法谁普法”的普法责任制，下发了《射阳县卫生健康2019年度法治宣传教育工作计划》文件，加强机关（单位）工作人员的法治宣传教育和卫生健康从业机构、人员和管理相对人法治宣传教育，面向社会开展卫生健康法治宣传教育。按时报送每季度厉行法治重点工作任务推进情况和卫生健康诚实守信“红名单”和严重“黑名单”，制定《射阳县卫计委公职律师制度》，开展涉嫌非法集资广告咨询信息排查清理活动。在全系统内组织扫黑除恶工作宣传、反邪教和群众安全感和法治满意度集中宣传活动。组织参加宪法日宣传活动，组织开展2019年度全县国家工作人员理论政策和法律法规网上考试，每月都开展了规范性文件清理工作。

九、存在问题：

（一）目前我委主执法任务在县卫监督所，存在着卫生监督员数量不足问题。我县公共场所、医疗机构、学校、水厂、职业危害企业等类监管对象近4000户，而卫生监督所编制从2011年的36人核减为30人，实有26人。实际一线执法人只有12人，特别是今年职业健康监管职能移交我委后，我委的监管工作量大、人少事多矛盾更加凸现。

（二）卫生健康执法车辆和经费、装备不足，严重影响执法效率。 由于经费的缺乏导致执法装备、现场取证、快速采样工具等都严重落后和不足，还有公车改革，县监督所只有一辆执车，这些都限制了卫生监督工作的有效开展。

（三）公职律师建设还没有得到有效落实。虽然我委已经建立了公职律师建设制度，2018年招录了一名法律专业的公务员，但是全系统还没有一名合格的公职律师，所有的律师全向社会招聘的人员。

（四）网上申请卫生许可件量不多。一是宣传不到位。二是群众对网上申请、办件这一新生的改革措施还没有完全接受。

十、下一步工作计划

按照县委县政府的部署及要求，结合我县卫生健康工作实际，加快卫生健康法治建设，促进卫生健康事业改革健康可持续发展。

（一）进一步推进卫生健康系统法治建设。以落实县卫生健康委（原计生委）《七五普法方案》、《“谁执法谁普法”普法责任制实施方案》和《关于加强射阳县卫生健康系统国家工作人员学法用法的实施方案》的要求为抓手，开展卫生健康工作人员法律法规知识的学习培训，按规定的时间节点完成国家工作人人没学法和普法任务，并加强法律法规和相关政策的解读和宣传。

（二）加强卫生健康政务诚信建设 。卫生健康事业关系人民健康和生命安全，加强诚信建设是各级各类卫生健康机构可持续发展的内在需要，必须切实加强卫生健康机构的信用建设。 

1.加强执业行为信用管理。依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人口和计划生育法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，建立健全包括医疗机构综合监督、运行评价、等级评审等内容的卫生健康机构执业行为信用管理评价体系并与考核评价挂钩，加快培育诚信执业、诚信诊疗、诚信收费理念，全方位加强对卫生健康机构的监管。 

2.加强执业行为监督管理。严格执行《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法》，加强医疗机构监督管理，规范医疗机构医疗执业行为，增强医疗机构及医务人员依法执业意识，维护正常医疗秩序，保障医疗质量和医疗安全。推进卫生健康监管“双随机一公开”工作，发挥信用管理在事中事后监管中的作用，将卫生健康机构信用状况纳入卫生健康机构分级管理和综合评价工作体系，逐步形成守信者“处处受益，事事方便”、失信者“处处受制，寸步难行”的社会氛围。 

（三）稳步推进职业卫生监管工作。坚持预防为主、防治结合，以督促用人单位进行职业危害因素申报、职业危害因素监测和制度建设为切入点，开展以尘毒、化工、汽车制造等重点职业危害因素行业的专项治理行动，督促用人单位采取工程技术、个体防护、健康监护、培训教育等综合治理措施，开展职业病防治工作。

组织卫生执法人员进行职业卫生监督技能培训，分批开展职业危害企业职业病法专题培训班。有步骤有力度推行职业卫生专项执法培训班，督促企业落实职业病防治措施，对整改不力的单位依法进行立案查处。

（四）加强生活饮用水卫生监督。随着全县区域供水的实施到位，我委将执法重点放在镇级水务公司身上，督促水务公司健全卫生制度、配备快检仪器、完善水管台帐、办好健康证明。持续保持对射阳水务公司明湖水厂、合德水厂卫生监管，定期组织水质应急监测。组织开展涉水材料和水质处理器专项整治，定期组织对现制现售饮水机的执法检查，查处违法销售无批准文号的家用水质处理器。

（五）加强医疗服务市场的监管。一是抓好医疗机构执法检查。着力抓好系统内医疗机构依法执业、医疗质量安全、“两废”处置、医院院感和预防接种等系列专项执法检查，执法检查做到有问题通报、领导约谈、行政处罚。通过有效执法手段，放大专项整治执法效应。二是严厉打击非法行医。重点查处非法口腔诊所、中医诊疗乱象、非法医学美容、村医夹私、药店坐堂行医等非法行医行为，加强与公安、市场监管、城管、新闻等部门的联动，曝光典型案例，提升执法效果。加强与公安等职能部门工作衔接配合，开展联合执法办案，及时进行案件移送。三是组织餐具集中消毒单位执法专项行动。督促设施不达标、布局不合理、日生产能力300件以下的餐具集中消毒单位进行重组。联合县市场监管局加大对餐饮单位执法检查，堵住不合格餐具出入口。

（六）加强公共场所卫生监督工作。全力推行《公共场所卫生管理规范GB37487—2019》实施，召开公共场所经营单位新国标宣贯会，组织开展新国标执行情况执法检查。通过宣传、检查整改、行政处罚等三个工作步骤，使新国标在射阳得到有效实施。同时加大投入，补齐我县公共场所卫生在线监督监测工作短板。

（七）稳步推进学校卫生监督工作。组织开展春秋两学期学校卫生专项执法检查行动，对2019年以来执法检查整改情况“回头看”，运用好执法检查结果，对执法情况进行书面通报。组织开展学校传染病防控、饮用水、教学环境等专项执法检查行动，推动学校卫生室建设、保健老师配备两项任务得到落实。

（八）继续落实县委、县政府行政审批和服务事项“三集中、三到位”的工作要求，进一步加大卫生健康”放管服“改革力度。推进“一窗通办、一网通行”利企便民不见面集成改革工作，落实行政许可全部授权到窗口改革成果，积极配合县行政审批局，将我委行政服务事项、人员等按县委、县政府棣进驻新的政务中心。

（九）按时质量完成各类临时性工作。

射阳县卫生健康委员会      

                                2019年12月20日